Ubezpieczenie NNW 

od czego nas chroni i czym jest uszczerbek na zdrowiu?

Ubezpieczenie to chroni nas od nagłego i przypadkowego zdarzenia wywołanego przyczyną zewnętrzną, które nastąpiło w okresie odpowiedzialności Ubezpieczyciela, w wyniku którego Ubezpieczony doznał, niezależnie od swej woli, uszkodzenia ciała (np. złamanie ręki w wyniku upadku na rowerze, skręcenie stopy w wyniku potknięcia się na nierównym terenie, czy też rany i oparzenia).

Ubezpieczenie NNW jest dedykowane tym, którzy chcą zapewnić sobie finansowe wsparcie po wypadku.

Czym jest uszczerbek na zdrowiu?

To trwałe uszkodzenie ciała powstałe wskutek nieszczęśliwego wypadku. Zostaje on określony na podstawie stopnia uszczerbku na zdrowiu oraz zależny jest od sumy ubezpieczenia w ramach Ubezpieczenia NNW. np. SU 50 000,00 zł x 1% = 500,00 zł za 1% uszczerbku należy się wypłata 500zł.

Uszczerbek ten ma istotny wpływ na możliwość wykonywania codziennych obowiązków i często wiąże się z koniecznością przerwania pracy, co zazwyczaj wiąże się z częściową utratą dochodu.

Trwały uszczerbek na zdrowiu ustalany jest w oparciu o dostarczoną dokumentację medyczną przez poszkodowanego. Na podstawie dokumentacji lekarz orzecznik lub konsultant medyczny ustala procent uszczerbku na zdrowiu, następnie opiekun szkody określa wysokość wypłaty roszczenia. Będzie ona uzależniona od wariantu ubezpieczenia oraz zgodna z Ogólnymi Warunkami Ubezpieczenia.

Jaki procent uszczerbku przypisuje się poszczególnym rodzajom uszkodzenia ciała?

Wszystko zależy od wybranego ubezpieczenia w tym wybranej sumy ubezpieczenia (SU), którą możesz ustalić przy zawieraniu umowy.

Przykładowo, złamanie szczęki lub żuchwy w średnim stopniu może być ocenione na 10% sumy ubezpieczenia. To oznacza, że świadczenie będzie wynosić 1/10 sumy wskazanej w ubezpieczeniu jako SU.

Jak mogę sprawdzić moje Warunki Ubezpieczenia?

Otrzumuje się Ogólne Warunki Ubezpieczenia (OWU) przed zawarciem umowy ubezpieczenia. Na polisie zostają zapisane symbole OWU. To one określają Warunki do umowy jaką zawarliśmy z firmą Ubezpieczeniową (np. C-ES-01-19, C-E7-PK-01/19).

W przypadku wystąpienia uszkodzenia ciała różnego rodzaju, przypisane im wartości uszczerbku sumują się

Suma ubezpieczenia oznacza górną granicę odpowiedzialności zakładu ubezpieczeń. Jest to maksymalna wysokość świadczenia, które może być wypłacone.

Sumę ubezpieczenia wybiera klient do limitu (kwoty) wskazanej przez Ubezpieczyciela.

Przykładowo w produkcie  ERGO 7 pozakomunikacyjne suma ubezpieczenia nie może być niższa niż 10 000 i wyższa niż 500 000 zł.

Zasada jest prosta – im wyższa suma ubezpieczenia, tym wypłata świadczenia będzie wyższa.

Poszkodowany ma 3 lata na zgłoszenie szkody od momentu jej powstania.

Jeśli Poszkodowany posiada dokumenty z leczenia a leczenie nadal trwa, nie musi czekać na zakończenie leczenia. Nawet na wczesnym etapie rozpatrywania szkody Ubezpieczyciel po zapoznaniu się z dokumentacją medyczna może ustalić wstępny uszczerbek na zdrowiu (i wypłacić z tego tytułu odszkodowanie).

Przed zgłoszeniem roszczenia przygotuj niezbędne dokumenty:

• Dokumentacja medyczna tj. karta z udzielenia pomocy medycznej oraz historia choroby z przebiegu leczenia.
• Opis okoliczności zdarzenia.
• Numer konta bankowego lub adresu do przekazu pocztowego.

Jeżeli do zakończenia procesu likwidacji zabraknie, któregoś z dokumentów poinformujemy Ciebie w przeciągu 7 dni od zgłoszenia szkody (mailowo lub listownie).

Jak uzupełnić brakujące dokumenty?

Uzupełnić dokumentację można za pomocą naszego formularza – wejdź w link: https://kontakt.ergohestia.pl/#/claim/step1/,

Rozpatrzenie Twojej zgłoszonej szkody będzie maksymalnie trwało do 30 dni od dnia jej zgłoszenia.

Materiał marketingowy Sopockiego Towarzystwa Ubezpieczeń ERGO Hestia SA oraz Sopockiego Towarzystwa Ubezpieczeń na Życie ERGO Hestia SA.